哪些病癥需要與腰椎間盤突出進行鑒別?
哪些病癥需要與腰椎間盤突出進行鑒別?預防腰部勞損、防止腰椎疾病的發(fā)生,可以通過鍛煉腰部的力量進行。特別是有些人的職業(yè),需要經(jīng)常性的搬運重物或經(jīng)常性保持同一種姿勢,這樣的鍛煉對于預防腰椎間盤突出的就更為必要與有效。
腰椎間盤突出是腰椎間的各部分(包含髓核、纖維環(huán)、軟骨板等部位)在出現(xiàn)不同程度的退行性病變以后,在外力因素的作用之下,導致纖維環(huán)破裂,髓核從破裂的地方突出,從而導致相鄰部位受到刺激或壓迫,使得腰腿產(chǎn)生一系列疼痛、麻木以及酸脹的感覺。
以下幾點病象要與腰椎間盤突出相鑒別:
1、腰椎后關節(jié)紊亂相鄰椎體的上下關節(jié)突構(gòu)成腰椎后關節(jié),為滑膜關節(jié),有神經(jīng)分布。當后關節(jié)上、下關節(jié)突的關系不正常時,急性期可因滑膜嵌頓產(chǎn)生疼痛,慢性病例可產(chǎn)生后關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,出現(xiàn)腰痛。
2、腰椎管狹窄癥間歇性跛行是最突出的癥狀,患者自訴步行一段距離后,下肢酸困、麻木、無力,必須蹲下休息后方能繼續(xù)行走;騎自行車可無癥狀。患者主訴多而體征少,也是重要特點。
3、腰椎結(jié)核早期局限性腰椎結(jié)核可刺激鄰近的神經(jīng)根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎結(jié)核有結(jié)核病的全身反應,腰痛較劇,X線片上可見椎體或椎弓根的破壞。CT掃描對X線片不能顯示的椎體早期局限性結(jié)核病灶有獨特作用。
4、椎體轉(zhuǎn)移瘤疼痛加劇,夜間加重,患者體質(zhì)衰弱,可查到原發(fā)腫瘤。X線平片可見椎體溶骨性破壞。
5、脊膜瘤及馬尾神經(jīng)瘤為慢性進行性疾患,無間歇好轉(zhuǎn)或自愈現(xiàn)象,常有大小便失禁。腦脊液蛋白增高,奎氏試驗顯示梗阻。脊髓造影檢查可明確診斷。
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