杭州骨科醫(yī)院專家介紹，腰椎間盤突出的原因跟職業(yè)也有牽連，腰椎間盤突出癥可見于各行業(yè)的人，經(jīng)常從事彎腰勞動，駕駛員的腰部顛簸和右側(cè)手足勞累重，皆易導(dǎo)致腰椎間盤受損。腰椎間盤突出的原因是什么，一般認(rèn)為從事重體力勞動者椎間盤退變重。但是，腦力勞動者的發(fā)病率 也并不很低，這可能與腦力勞動者長期處于坐位和活動量相對少有一定關(guān)系。 腰椎間盤突出，多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時間久了會造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性 腰痛，而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。

    一般認(rèn)為腰椎間盤突出引起腰腿痛有三個方面的機(jī)制：

    1、 機(jī)械壓迫機(jī)制：

    突出的椎間盤對神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)、硬脊膜等產(chǎn)生壓迫，使其靜脈回流受阻，毛細(xì)血管血流減少，影響神經(jīng)根的營養(yǎng)，進(jìn)一步增加水腫，從而增加了神經(jīng)根對疼痛的敏感性，這是引起腰腿痛的主要原因。但隨著研究的深入，已發(fā)現(xiàn)這一觀念并不能解釋所有臨床表現(xiàn)有些患者在影像學(xué)資料上可見椎間盤突出嚴(yán)重，壓迫明顯，而臨床癥狀輕微。大量研究表明神經(jīng)根機(jī)械壓迫并不是腰腿 痛的唯一原因。老年人腰椎間盤突出主要是由于人體的老化造成的，老年骨質(zhì)疏松癥等原因也可造成腰椎間盤突出。也有不少的青壯年也患有腰椎間盤突出，其引起腰椎間盤突出的原因主要是，由于平時坐姿不良，外傷等原因?qū)е碌摹?/p>

    2、炎性反應(yīng)機(jī)制：

    在手術(shù)中常可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)根炎性充血水腫。原因在于破裂的椎間盤會釋放出許多化學(xué)刺激性物質(zhì)，導(dǎo)致受累的神經(jīng)根或脊神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥反應(yīng)。此時神經(jīng)根對疼痛敏感度增加，即使沒有突出髓核的直接壓迫，也會出現(xiàn)腰腿痛的癥狀。

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    3、神經(jīng)體液機(jī)制：

    生物化學(xué)物質(zhì)和神經(jīng)肽在疼痛感受中起著重要作用。背根神經(jīng)節(jié)是機(jī)體內(nèi)多種神經(jīng)肽的制造場所和輸送站，椎間盤纖維環(huán)、后縱韌帶、關(guān)節(jié)囊部位富含神經(jīng)肽。損傷時神經(jīng)肽類物質(zhì)釋放，可直接刺激周圍的感受器引發(fā)疼痛。

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