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感染能引起強(qiáng)直性脊柱炎嗎?
編輯:杭州骨科醫(yī)院  日期:2010-11-17 15:38  來(lái)源:杭州江城骨科醫(yī)院

引起強(qiáng)直性脊柱炎的病因很多,但很多泌尿生殖系統(tǒng)感染的患者發(fā)現(xiàn)自己容易感染強(qiáng)直性脊柱炎,因此他們懷疑感染是引發(fā)此癥的一大原因。針對(duì)這個(gè)疑問(wèn),江城杭州省骨科醫(yī)院骨科專(zhuān)家指出,感染是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病因素之一。

全身各個(gè)部位的感染都可以誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病,支持強(qiáng)直性脊柱炎與感染因素有關(guān)的證據(jù),是研究者將HLA-B27基因轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物后,這些動(dòng)物都出現(xiàn)某些關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

腸道感染與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生有密切關(guān)系,其中腸道感染又占有很重要的位置。格蘭陰性菌如沙門(mén)菌、耶爾森菌、志賀菌引起的急性腸炎可以誘發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。非感染性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎等炎性腸道疾病也可以伴發(fā)外周關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎。而強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變、脊柱上行性受累的脊柱恰好毗鄰直腸和結(jié)腸,腸道炎癥可以通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到骶髂關(guān)節(jié)和進(jìn)人體循環(huán)而引起系統(tǒng)性癥狀,如周?chē)P(guān)節(jié)、肌腱等強(qiáng)直性脊柱炎病變。

強(qiáng)直性脊柱炎患者中經(jīng)常出現(xiàn)泌尿生殖系感染,主要是前列腺炎、精囊炎。感染通過(guò)淋巴結(jié)、前列腺、精囊等,泌尿系感染反復(fù)發(fā)作。由泌尿系感染途徑擴(kuò)散到骶髂關(guān)節(jié)、骨盆,引起骶髂關(guān)節(jié)炎癥,發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)硬化。感染進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)入體循環(huán)而引起外周?chē)P(guān)節(jié)、肌腱、滑膜、軟骨炎癥改變等,形成這些關(guān)節(jié)炎癥改變而出現(xiàn)疼痛癥狀。

綜上可知,我們輕易得出,感染能引起感強(qiáng)直性脊柱炎,而且是其發(fā)病的主要因素之一。因此如果出現(xiàn)前列腺炎、精囊炎的患者,一定要小心強(qiáng)直性脊柱炎的侵襲,應(yīng)該做好治療和預(yù)防工作。

 
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  • 劉志田

    骨科

    Orthopedics
    副主任醫(yī)師
    醫(yī)師成員

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