關(guān)于股骨頭壞死治療歷來都是最受股骨頭壞死患者關(guān)注的問題，也是最受股骨頭壞死專家關(guān)注的問題，而對(duì)于股骨頭壞死的治療就面臨著選擇的問題，對(duì)于患者治療股骨頭壞死的選擇又應(yīng)該根據(jù)哪些因素來做出選擇呢，下面杭州省好的骨科醫(yī)院專家來講述股骨頭壞死的治療的選擇。

    對(duì)于0期非創(chuàng)傷性O(shè)NFH，如果一側(cè)確診，對(duì)側(cè)高度懷疑為0期，宜嚴(yán)密觀察，建議每6個(gè)月進(jìn)行MRI隨訪。Ⅰ、Ⅱ期ONFH如果屬于無癥狀、非負(fù)重區(qū)、病灶面積<15%，可嚴(yán)密觀察，定期隨訪;有癥狀或病灶>15%者，應(yīng)積極進(jìn)行保留關(guān)節(jié)手術(shù)或藥物等治療。對(duì)ⅢA、ⅢB期ONFH可采用各種植骨術(shù)、截骨術(shù)、有限表面置換術(shù)治療，癥狀輕者也可保守治療。ⅢC、Ⅳ期ONFH患者中，如果癥狀輕、年齡小，可選擇保留關(guān)節(jié)手術(shù)，其他患者可選擇表面置換、全髖置換術(shù)。

    另外，學(xué)術(shù)界對(duì)無癥狀的ONFH治療存在爭議，有研究認(rèn)為對(duì)壞死體積大(>30%)、壞死位于股骨頭負(fù)重區(qū)的ONFH應(yīng)積極治療，不應(yīng)等待癥狀出現(xiàn)。

    對(duì)ONFH的療效評(píng)價(jià)可分為臨床評(píng)價(jià)和影像學(xué)評(píng)價(jià)，臨床和影像學(xué)改變?cè)谕换颊卟⒉煌耆?，故?yīng)分別評(píng)價(jià)。臨床評(píng)價(jià)采用髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分(如Harris評(píng)分、SF-36評(píng)分等)，應(yīng)根據(jù)相同分期、相似壞死面積、相同的治療方法逐例評(píng)價(jià)。影像學(xué)評(píng)價(jià)可應(yīng)用X線片，采用同心圓模板觀察股骨頭外形、關(guān)節(jié)間隙及髖臼改變。Ⅱ期以內(nèi)的病變?cè)u(píng)估應(yīng)有MRI檢查資料。

    杭州江城骨科醫(yī)院骨科專家指出：關(guān)于股骨頭壞死治療，我們一定要選擇適合自己的治療方法，而在治療之后我們還要注意股骨頭壞死治療效果的評(píng)估，股骨頭壞死患者的護(hù)理工作，這些方面都是非常重要的，對(duì)于股骨頭壞死患者的康復(fù)來說非常重要。

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