(1)急性腰扭傷：多有明顯的腰部閃轉扭傷史，傷后立刻出現腰痛，活動受限，腰部有明顯壓痛點，體位不能自如轉換，疼痛為痙攣性疼痛，X光片無異常。

(2)腰肌勞損：多為慢性腰痛，疲勞狀態(tài)下發(fā)病，與氣候變化有關，疼痛多為FEEC脹性，休息后可以緩解。X光片可無異常，也有的有先天性脊柱裂等畸形。

(3)腰椎間盤突出癥：腰部多有損傷史，腰伴下肢放射性疼痛，癥狀時輕時重，活動受限，咳嗽、噴嚏、彎腰則可加重癥狀，休息后疼痛緩解。棘突間或棘旁有明顯壓痛，直腿抬高試驗陽性，并有相應的神經根支配區(qū)域感覺及運動障礙。X光片或腰椎CT可協助確診。

(4)腰椎管狹窄癥：腰痛反復發(fā)作，下肢麻木行走無力、間歇性跛行，X光片或腰椎CT可見椎間隙變窄，椎管內徑變窄。

(5)第3腰椎橫突綜合征：多有扭傷或勞損史，第3腰椎橫突處明顯壓痛并向下腰及臀部放射，腰三橫突附近可觸及條索狀或結節(jié)狀物。

(6)臀上皮神經損傷：多有扭挫傷史，患側腰臀部疼痛并向大腿和外側放散，腰屈伸受限，臀上皮神經投影區(qū)可觸及到條索狀硬物并有明顯壓痛，封閉治療或手法復位效果顯著。

(7)梨狀肌損傷：多有外傷或受涼史，梨狀肌投影區(qū)有壓痛，位置較深，疼痛向小腿外側放散，直腿抬高試驗60°內出現坐骨神經放射性疼痛，超過60°疼痛反而減輕甚至消失，梨狀肌緊張試驗陽性。

(8)強直性脊柱炎：男性患者為多，有受寒或潮濕史，腰背疼痛頻發(fā)與天氣變化有關，腰背僵硬變形。血沉加快及類風濕因子陽性，X光片見骶髂關節(jié)間隙模糊或呈鋸齒狀改變，椎旁韌帶鈣化或出現“竹節(jié)樣脊柱”。

健康小貼士：江城骨科醫(yī)院骨科專業(yè)中心率先引進射頻熱凝靶點術、PLDD經皮激光減壓術、臭氧髓核消融術、機光三維整體動態(tài)平衡治療、低溫等離子消融術等一系列骨科專業(yè)技術，其具有創(chuàng)口小、疼痛輕、恢復快、出血少等優(yōu)點，保持了脊柱的穩(wěn)定性，無后遺癥和并發(fā)癥，克服了保守治療不能治療和傳統手術對器官、組織損傷大的缺陷，是治療骨科疾病的選擇，得到了廣大患者的一致好評。