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新生兒鎖骨骨折
編輯:杭州骨科醫(yī)院  日期:2012-08-11 10:23  來源:杭州江城骨科醫(yī)院

  怎么發(fā)現(xiàn)新生兒鎖骨骨折?杭州骨科醫(yī)院專家表示,新生兒鎖骨骨折的發(fā)生常由于胎兒迅速下降,前肩胛部擠向產(chǎn)婦的骨盆恥骨聯(lián)合處,使脆弱的鎖骨極度彎曲而發(fā)生骨折;助產(chǎn)人員牽拉胎兒肩部用力過猛,強(qiáng)拉胎兒娩出至骨盆口時(shí),兩肩劇烈向內(nèi)壓而引起。那么,怎么才能去發(fā)現(xiàn)新生兒鎖骨骨折呢?下面就給各位家長(zhǎng)介紹:

骨折
 

  新生兒鎖骨骨折有時(shí)癥狀不明顯,易被醫(yī)生或家長(zhǎng)忽略,如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,易造成嚴(yán)重后果。本病常發(fā)生于體重過大、分娩困難的嬰兒,男女比例為2:1。骨折多發(fā)生于中央或中外1/3段,呈橫形骨折,并有移位,也有不完全性骨折(青枝骨折)者。

  對(duì)于有難產(chǎn)史、出肩困難的嬰兒應(yīng)進(jìn)行細(xì)致的體格檢查,將小兒頭部放于中位,檢查者由外向內(nèi)沿鎖骨仔細(xì)觸摸,體會(huì)雙側(cè)鎖骨輪廓是否清楚,兩側(cè)是否對(duì)稱。正常時(shí)鎖骨呈S型,局部軟組織無腫脹及壓痛。鎖骨骨折時(shí),觸摸鎖骨雙側(cè)不對(duì)稱,患側(cè)鎖骨有增厚模糊感覺,當(dāng)觸到骨折處時(shí)患兒會(huì)哭鬧,兩上肢活動(dòng)度不一致,患側(cè)上肢可能因活動(dòng)時(shí)疼痛而呈現(xiàn)假性麻痹,痛肢緊貼胸部;局部軟組織可能腫脹、壓痛;有骨摩擦或骨痂形成。擁抱反射兩側(cè)不對(duì)稱,患側(cè)減弱或消失。

  杭州江城骨科醫(yī)院專家表示,早期發(fā)現(xiàn)新生兒鎖骨骨折的方法包括對(duì)于青枝骨折一般不需處理,對(duì)完全性骨折者,以前均以8字繃帶固定兩周,但現(xiàn)在主張對(duì)患側(cè)上肢應(yīng)減少牽拉,避免病情加重,隨著小兒的生長(zhǎng)發(fā)育,肩部增寬,錯(cuò)位及畸型均可自行消失。預(yù)防在于提高助產(chǎn)質(zhì)量及技巧。

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  • 劉志田

    骨科

    Orthopedics
    副主任醫(yī)師
    醫(yī)師成員

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