股骨頭缺血性壞死的高危因素
成人股骨頭缺血性壞死或非外傷性壞死可并發(fā)于多種內(nèi)外科疾病,本病的發(fā)病機制還未完全了解,可以認為下列疾病是股骨頭缺血壞死發(fā)病有關(guān)的高危因素,患上該疾病對患者的健康影響是非常大的,及時治療有利于康復,關(guān)于股骨頭缺血性壞死的高危因素,杭州骨科醫(yī)院醫(yī)生帶來了介紹。
1.腎上腺皮質(zhì)功能亢進或外源性皮質(zhì)類固醇增多:臨床上常見到系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛皮癬、重型支氣管哮喘等病人因長期或間斷大劑量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇(以下簡稱類固醇)而發(fā)生股骨頭缺血性壞死。
2.酗酒:長期酗酒者股骨頭缺血性壞死的發(fā)生率在10%-20%之間。這些病人中,胰腺炎、脂肪肝、營養(yǎng)不良及忽略的外傷的發(fā)生率較高。
3.壓病(潛水病):對工作者進行普查,發(fā)現(xiàn)骨壞死的發(fā)病率為20%,以后又在海軍潛水員及采集貝類動物潛水員中發(fā)現(xiàn)本病。深水工作時,潛水員吸入壓縮空氣后,其血液及組織中含有高濃度氮。當潛水員快速上浮而迅速減壓時,機體中的氮溶解度迅速降低并釋出而成游離氮。
4.高歇?。罕静∮址Q腦苷脂病,系類脂質(zhì)代謝紊亂性疾病,為常染色體隱性遺傳。主要是網(wǎng)狀細胞內(nèi)有大量腦苷脂的積儲而形成高歇細胞擠壓髓內(nèi)毛細血管,使髓內(nèi)血供減少或阻斷,骨小梁壞死、吸收。骨骼病變可見于股骨下端。全身癥狀有肝脾腫大,皮膚色素沉著,球結(jié)膜出現(xiàn)黃斑等。
5.形細胞?。菏且蚣t細胞結(jié)構(gòu)異常所引起的一種遺傳性異常血紅蛋白癥,多見于黑人,以尼日利亞和幾內(nèi)亞發(fā)病率為最高,女性多見,起病年齡多在11-15歲。紅細胞變成鐮刀形、長半月形或其他畸形,失去正常紅細胞的柔韌性和變形性以致無法通過血管和血管竇交界處,導致血管內(nèi)梗死,常伴血稠度增加,血流停滯,骨髓纖維化,髓腔變窄,骨梗死等而出現(xiàn)廣泛骨壞死和硬化。
6.放射治療:女性宮頸癌進行放療時,盆腔附近為多次放射集中區(qū)。大劑量照射除能直接殺傷骨髓細胞和骨細胞外,還能引起骨內(nèi)動脈炎,后期出現(xiàn)管腔狹窄或閉塞而導致股骨頭缺血壞死。