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腰椎間盤突出一定要手術(shù)嗎
編輯:杭州骨科醫(yī)院  日期:2016-06-18 16:33  來源:杭州江城骨科醫(yī)院

   腰椎間盤突出一定要手術(shù)嗎?腰椎間盤突出是一個(gè)很習(xí)見的骨科疾病,發(fā)生的概率也是越來越大,發(fā)病的人群也從中老年往年輕化發(fā)展.腰椎間盤突出會(huì)讓病患感覺到腰腿疼痛,情況嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能、大小便功能、性功能發(fā)生障礙,嚴(yán)重影響生活.

 
  是否對(duì)患者采取手術(shù),首先我們需要通過檢查,特別是核磁共振檢查去確認(rèn)腰椎間盤退變處于哪種狀態(tài).若患者處于早期中期,一般傾向采取保守治療.如果病情已經(jīng)發(fā)展到后期或者神經(jīng)已壓迫明顯,則需要進(jìn)行手術(shù)治療.其實(shí),只有10%-20%的腰椎間盤突出病人最后需要走到手術(shù)階段.大部分病人通過生活方式改變,物理治療、藥物治療病情都能適應(yīng)緩解,當(dāng)通過保守治療手段無(wú)法緩解并請(qǐng)時(shí),才需要考慮進(jìn)行手術(shù).那么,具體再那些情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療呢?
 
  第一,腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)嚴(yán)重腰腿疼痛的情況,已經(jīng)影響到日常的生活或工作,并且保守治療沒有效果,這是需要考慮手術(shù)指征.
 
  第二,如果患者下肢出現(xiàn)力量改變,如走路不穩(wěn)、走路跛行等癥狀,這是就需要決定進(jìn)行手術(shù).人體的神經(jīng)功能中分為兩種,分別是感覺功能和運(yùn)動(dòng)功能.病人一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,就是肌力下降的時(shí)候,就需要搶救神經(jīng)的功能.否則一旦發(fā)展下去,就會(huì)對(duì)患者造成永久的損傷,就算再做手術(shù),原來?yè)p失的神經(jīng)功能無(wú)法拿回來.因此,一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙,這是對(duì)患者采取手術(shù)的重要指征.
 
  第三,當(dāng)患者出現(xiàn)大小便障礙,也需要進(jìn)行手術(shù).椎間盤突出會(huì)影響到大小便,包括性功能.一旦出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征的表現(xiàn),說明最后一束馬尾神經(jīng)已被壓住甚至快要斷了.因此,必須要采取手術(shù)來挽救神經(jīng).
 
  第四,若腰椎間盤突出引起腰椎不穩(wěn)定,則要?jiǎng)邮中g(shù).腰椎就像柱子撐著人,如果這個(gè)柱子的基座不穩(wěn)定,就需要手術(shù).如果置之不理,不單危害椎間盤,還會(huì)損害周圍的器官.所以在這種情況下,也需要手術(shù).
 
  溫馨提示:以上就是關(guān)于腰椎間盤突出一定要手術(shù)嗎的相關(guān)介紹,希望大家能到多多重視.腰間盤突出的患者并不是老年人的專利,青少年朋友也會(huì)患有的.最后如果您還有什么疑問的話,可以咨詢?cè)诰€醫(yī)生進(jìn)行解答.
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  • 劉志田

    骨科

    Orthopedics
    副主任醫(yī)師
    醫(yī)師成員

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