排除哪些疾病有助于診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?
杭州江城骨科醫(yī)院的專家稱,需要與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的疾病有以下幾種:
1、常見疾?。貉尻幮约怪P(guān)節(jié)病、其他結(jié)締組織?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性肌炎、血管炎、混合性結(jié)締組織病、風(fēng)濕性多肌痛)、多關(guān)節(jié)受累的痛風(fēng)、假性痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、病毒感染(細(xì)小病毒科、風(fēng)疹病毒、乙肝病毒等)、纖維肌痛綜合征。
2、少見疾病:甲狀腺功能減退、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、血色病、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、高脂蛋白血癥(Ⅱ型、Ⅳ型)、血紅蛋白病、復(fù)發(fā)性多軟骨炎、風(fēng)濕熱、結(jié)節(jié)病、萊姆病、淀粉樣變。
3、罕見疾?。杭易逍缘刂泻?、多基地網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥、whipple病、血管免疫母細(xì)胞性淋巴結(jié)病。
杭州江城骨科醫(yī)院的臨床醫(yī)生在遇到非對稱性關(guān)節(jié)炎、大關(guān)節(jié)受累為主的關(guān)節(jié)炎、后背部疼痛、腎臟疾病、血清類風(fēng)濕因子陰性、白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥,或疾病發(fā)生后數(shù)月X線片仍未見骨侵蝕的患者,應(yīng)該首先考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之外的其他疾病。